01
High-Volume Expert Center
徳島県唯一の高度技能医修練施設(A)
日本肝胆膵外科学会が規定する高難度肝胆膵外科手術を年間50例以上行っている施設が「修練施設(A)」です。徳島大学病院は徳島県内で唯一この最高水準を取得しており、肝切除1,400例以上・膵切除700例以上の豊富な実績を有しています。
HEPATO-PANCREATO-BILIARY & TRANSPLANT
肝胆膵・移植グループ HPB Surgery & Transplantation
肝臓・胆道・膵臓・移植を専門とする肝胆膵・移植グループ。徳島県唯一の日本肝胆膵外科学会高度技能医修練施設(A)として、ロボット支援肝切除・膵切除、XRを用いた最新画像支援、集学的治療、生体肝移植まで、高難度な手術に幅広く対応しています。
肝胆膵・移植グループ スタッフ紹介 Our Team
曽山 明彦（2000年卒）
肝胆膵外科学会高度技能専門医 ／ 日本移植学会 移植認定医 ／ ロボット支援肝切除プロクター（daVinci, Hugo）
池本 哲也（1998年卒） 安全管理部長
肝胆膵外科学会高度技能専門医 ／ 日本移植学会 移植認定医
齋藤 裕（2007年卒）
肝胆膵外科学会高度技能専門医 ／ 日本内視鏡外科学会 技術認定医（肝） ／ ロボット支援肝切除及び膵切除プロクター（daVinci）
山田 眞一郎（2008年卒）
肝胆膵外科学会高度技能専門医
寺奥 大貴（2002年卒）
消化器外科専門医
我々の特色 Key Features
02
Robotic HPB Surgery
ロボット支援肝切除・膵切除
da Vinci Xi・hinotoriを用いたロボット支援肝切除を2022年より本格導入し、現在までに70例以上を施行しています。術後の平均入院期間は1週間と短く、患者さんの早期回復を実現しています。膵切除においても積極的にロボット支援手術を行い、da Vinci 29例以上の実績を誇ります。
03
Multidisciplinary Treatment
"進行癌にもあきらめない！"集学的治療
肝細胞癌・肝内胆管癌・肝門部領域胆管癌・膵癌・転移性肝癌など、高度進行癌症例に対しても化学療法や放射線治療を組み合わせた集学的治療を積極的に行い、手術可能な状態へと導くことを目指しています。
04
Living Donor Liver Transplantation
生体肝移植
非代償性肝硬変・急性肝不全・肝細胞癌に対して生体肝移植を施行しています。2004年〜2025年にn=25例を実施し、15年生存率80%以上という良好な成績を達成しています。脳死移植施設との連携体制も整えています。
徳島県唯一の高度技能医修練施設(A) JSHBPS Certified Advanced Training Center A
日本肝胆膵外科学会が規定する高難度肝胆膵外科手術を年間50例以上行っている施設が修練施設(A)、30例以上行っている施設が修練施設(B)です。
四国4県の高度技能医修練施設一覧（日本肝胆膵外科学会HPより抜粋）
徳島県：徳島大学病院（施設A）
香川県：香川大学医学部附属病院（施設A） 独立行政法人労働者健康安全機構 香川労災病院（施設B） 香川県立中央病院（施設B）
愛媛県：松山赤十字病院（施設A） 愛媛県立中央病院（施設A） 愛媛大学医学部附属病院（施設A） 独立行政法人国立病院機構 四国がんセンター（施設B）
高知県：高知県・高知市病院企業団立 高知医療センター（施設A） 高知大学医学部附属病院（施設B）
徳島県：徳島大学病院（施設A）
香川県：香川大学医学部附属病院（施設A） 独立行政法人労働者健康安全機構 香川労災病院（施設B） 香川県立中央病院（施設B）
愛媛県：松山赤十字病院（施設A） 愛媛県立中央病院（施設A） 愛媛大学医学部附属病院（施設A） 独立行政法人国立病院機構 四国がんセンター（施設B）
高知県：高知県・高知市病院企業団立 高知医療センター（施設A） 高知大学医学部附属病院（施設B）
徳島県で唯一の肝胆膵外科領域の専門施設です。
肝臓手術の進化 Evolution of Liver Surgery
膵臓手術の進化 Evolution of Pancreatic Surgery
ロボット支援下肝切除 Robotic Liver Resection
血管や臓器が非常に大きくきれいに見えます！ ロボット特有の高精細3D拡大視野により、繊細な肝内血管操作が可能になります。
da Vinci 62例・hinotori 7例（2023〜2025年）の実績を持ち、症例数は急増しています。術後の平均入院期間は1週間と短く、患者さんの早期社会復帰を実現しています。
ロボット支援下膵切除 Robotic Pancreatic Resection
手が入りませんので、テープ等使って最小限の侵襲で手術します。 膵臓周囲の繊細な操作も、ロボットの安定した把持力と精密な動作で安全に施行できます。
2023年にロボット支援膵切除が保険収載され、da Vinci 29例の実績（2023〜2025年）を積み重ねています。術後の平均入院期間は8日です。
最新の手術画像支援 — 徳島オリジナルの試み Extended Reality Navigation Surgery
AR/VR/MRの総称であるExtended reality (XR)を術中ナビゲーションに応用し、手術の安全性の担保または手術教育に有効なツールです。徳島から世界に最新のナビゲーション手術画像支援を発信しています。
空中に浮かび上がる患者さんの模型
（Hybrid手術室にて）
ロボット手術でも常に立体臓器を確認
(Saito Y, et al. Langenbecks Arch Surg. 2022)
"進行癌に対してもあきらめない！"集学的治療 Multidisciplinary Treatment for Advanced Cancer
写真に示した高度進行癌症例も、化学療法や放射線治療で手術可能になっています。肝細胞癌・肝内胆管癌・肝門部領域胆管癌・膵癌・転移性肝癌（大腸癌）など、あらゆる疾患に対して集学的なアプローチで根治を目指します。
肝細胞癌
多発・肉眼的門脈腫瘍栓
転移性肝癌（大腸癌）
多発
肝内胆管癌
多発・リンパ節転移
肝門部領域胆管癌
広範囲胆管進展・肝動脈門脈浸潤
膵癌
肝転移・腹腔動脈浸潤
高齢又はフレイル患者さんへの筋トレ・食事管理 Prehabilitation for Elderly & Frail Patients
レジスタンス運動・有酸素運動（自主トレあり）
リハビリセンターでの筋力トレーニング
徳島では80代・90代の患者さんの手術よくあります。
安全に手術するためのノウハウを我々はもっています。
安全に手術するためのノウハウを我々はもっています。
カロリー：理想体重×30kcal/日以上
タンパク：理想体重×1.5g/日以上
NLR：好中球リンパ球比（免疫状態の指標）
タンパク：理想体重×1.5g/日以上
NLR：好中球リンパ球比（免疫状態の指標）
多職種チームによる術前リハビリ介入（レジスタンス運動・有酸素運動）と栄養管理を組み合わせることで、術後の免疫状態（NLR）が有意に改善し（P<0.01）、術後在院日数の短縮につながっています（P=0.02）。
生体肝移植 Living Donor Liver Transplantation
非代償性肝硬変、急性肝不全、肝細胞癌に対して、他の治療法による延命・救命が困難な症例に対し、生体肝移植を施行しています。また、ドナーやグラフト容量の問題で生体移植が困難な場合でも、脳死肝移植施設との連携をとり、救命可能な手段を全力でサポートさせていただきます。
生体肝移植（2004年〜2025年 n=25）疾患別内訳
移植後生存率（1年・5年・10年・15年）
15年生存率 80%以上と良好な成績。 1年生存率 91.7%、5年生存率 87.5%、10年生存率 82.9%、15年生存率 82.9%（n=25）。
疾患別内訳：肝細胞癌（n=8）・非代償性肝硬変（n=11）・急性肝不全（n=3）・自己免疫性肝炎（n=3）・HBV（n=3）・HCV（n=3）・他疾患（n=3、Wilson病・PBC・葛西手術後）・成因不明（n=2）